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营养护理质量目标及管理细则2026年

第一章总则与指导思想

随着现代医学模式的转变，营养治疗已成为临床综合治疗的重要组成部分，直接关系到患者的康复速度、并发症发生率以及住院时间。为全面提升我院营养护理专业水平，适应精准医疗及快速康复外科（ERAS）的发展需求，特制定本营养护理质量目标及管理细则。本细则旨在建立标准化、规范化、精细化的营养护理管理体系，确保营养支持治疗的科学性与安全性，通过多学科协作（MDT）模式，实现营养护理质量的持续改进。

1.1总体质量目标

2026年度营养护理工作的核心目标是实现从“被动执行医嘱”向“主动评估干预”的职能转变，确保护理人员在营养支持全过程中发挥主导作用。具体量化目标如下：

1.住院患者营养风险筛查率：达到100%。所有新入院患者应在入院8小时内完成营养风险筛查（NRS-2002或STRONGkids），确保护理评估的及时性与全覆盖。

2.有营养风险患者的营养支持率：≥95%。对于筛查存在营养风险的患者，护理人员应主动提醒医师并协助制定营养支持计划，确保应治尽治。

3.肠内营养（EN）护理规范执行率：≥98%。包括管路护理、输注速度控制、耐受性监测等环节，严格遵循操作规程，降低喂养不耐受发生率。

4.肠内营养相关性腹泻发生率：≤5%。通过优化输注方式、制剂温度及速度，有效控制肠道并发症。

5.营养支持患者导管相关血流感染（CRBSI）发生率：