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医疗影像诊断与处理手册

第1章影像采集与预处理

1.1CT扫描参数优化与协议制定

在优化CT扫描参数时，首先需明确患者解剖部位及病理特征，例如针对脑出血患者，应优先选择高kVp（140kV）和120mA的管电流，以增强X射线穿透力并减少软组织伪影，同时保持低mAs（如5-10mAs）以控制辐射剂量并提高信噪比。对于骨骼病变的CT检查，依据Hounsfield单位定义，需设置较高的骨窗窗宽（WindowWidth,WW）和窗位（WindowLevel,WL），通常WW设为300-400HU，WL设为-600HU，从而将骨皮质高密度清晰显示，避免软组织重叠造成的诊断模糊。

协议制定需遵循“先诊断后优化”原则，例如在腹部增强扫描中，若计划使用3.0T磁体，则必须预先设定标称场强（NominalFieldStrength）为3.0T，并在扫描前15分钟通过静脉注射对比剂（如0.1mmol/kg的碘对比剂）达到靶浓度。针对肺CT检查，需采用薄层扫描（SliceThickness0.625mm或1.25mm）并应用呼吸门控技术，通过设定吸气末和呼气末的触发信号，确保肺泡充气状态下的横断面图像无重叠，从而准确评估肺部结节。在优化金属伪影时，策略包括使用高能量X射线（如144kVp）配合低