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继发性高血压筛查和诊断中国专家共识

第一章总则

第一条共识目的

继发性高血压是指由明确病因引起的血压升高，约占高血压人群的5%-15%，部分地区及特定人群占比可高达15%以上，与原发性高血压不同，其核心特点是“病因明确、针对性治疗可改善甚至治愈血压异常”，部分患者可通过根治原发病实现血压恢复正常，避免长期降压药物依赖及靶器官损害加重，且其危害常超出血压本身，可伴随独立于血压之外的心血管损害。为规范我国继发性高血压的筛查与诊断流程，统一诊疗标准，提高临床医师对继发性高血压的识别能力，减少漏诊、误诊，优化患者预后，由高血压联盟(中国)、中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会等相关领域专家，结合我国临床实践及最新研究证据，制定本共识。本共识适用于各级医疗机构心血管内科、内分泌科、肾内科、神经内科、介入科等相关科室医护人员，为临床开展继发性高血压筛查与诊断工作提供标准化指导。

第二条适用范围

本共识适用于所有高血压患者（包括成人及老年高血压患者）的继发性病因筛查与诊断，重点覆盖具有继发性高血压高危因素、临床线索的人群，尤其推荐对以下人群优先开展筛查：新诊断高血压患者、发病年龄40岁的高血压患者、难治性高血压患者、血压突然恶化的既往稳定型高血压患者，以及合并低钾血症、靶器官损害、相关疾病家族史等情况的人群；涵盖常见继发性高血压类型（肾性、内分泌性、血管性等）及新兴病因的筛查策略、诊