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创伤失血性休克中国急诊专家共识（2023）

这是目前最新且权威的完整版共识，由中国人民解放军急救医学专业委员会、中国医师协会急诊医师分会等多学术组织联合编写，发表于《临床急诊杂志》2023年第24卷第12期。

核心信息速览

发布机构：中国人民解放军急救医学专业委员会、中国医师协会急诊医师分会、北京急诊医学学会、中国急诊专科医联体

发表期刊：《临床急诊杂志》2023年24卷12期，609-623页

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2023.12.01

核心定位：覆盖院前急救、院内救治全流程，含35条分级推荐意见，规范创伤失血性休克诊疗，降低可预防性死亡。

核心框架与关键推荐

1.快速识别与分级

诊断三要素：明确机械性创伤史+活动性出血证据；血流动力学障碍（成人收缩压90mmHg或较基线降≥40mmHg、心率100次/分）；组织低灌注（意识改变、四肢湿冷、尿量0.5ml/kg·h、血乳酸2mmol/L）。

分级工具：休克指数（SI）=心率/收缩压，SI≥1.0提示失血20%30%（轻度）、≥1.5为30%50%（中度）、≥2.0为50%~70%（重度）。

推荐意见：院前可凭神志异常+桡动脉搏动减弱快速初诊；院内动态监测心率、血压、脉压、血乳酸，综合评估失血程度。

2.院前救治要点

核心原则：遵循CABCDE流程（先控出血、再气道、呼吸、循环、神经功能、