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中小学生心理危机认知调查问卷

个人基本信息

1.您的性别是？

A.男

B.女

2.您所在的年级是？

A.小学一年级

B.小学二年级

C.小学三年级

D.小学四年级

E.小学五年级

F.小学六年级

G.初中一年级

H.初中二年级

I.初中三年级

3.您所在的学校是城市学校还是农村学校？

A.城市学校

B.农村学校

4.您的家庭类型是？（可多选）

A.核心家庭（父母与未婚子女组成）

B.单亲家庭

C.隔代家庭（与祖父母或外祖父母生活）

D.重组家庭

E.其他______（请注明）

5.您父母的文化程度：

父亲：

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科及以上

母亲：

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科及以上

6.您父母的职业：

父亲：

A.农民

B.工人

C.企业职员

D.公务员

E.个体经营者

F.自由职业者

G.其他______（请注明）

母亲：

A.农民

B.工人

C.企业职员

D.公务员

E.个体经营者

F.自由职业者

G.其他______（请注明）

7.您平时主要由谁照顾？

A.父母

B.祖父母/外祖父母

C.其他亲属

D.自己照顾自己

心理危机相关认知

1.您听说过“心理危机”这个词吗？

A.听说过，很了解

B.听说过，但不太清楚具体