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医疗机构交接班制度执行违规处理办法

为进一步强化医疗机构医疗质量安全管理，规范交接班工作流程，切实保障患者诊疗连续性与安全性，根据《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构从业人员行为规范》等相关规定，结合本机构实际情况，制定本处理办法。本办法适用于机构内所有参与交接班的临床、医技、护理及相关辅助岗位人员（以下简称交接班人员），涵盖白班、夜班、节假日及特殊时段的交接班全过程。

一、交接班规范要求

交接班是指值班人员在工作时段结束前，将负责的患者诊疗信息、设备物资状态、待办事项等关键内容，以规范形式传递给接班人员，确保诊疗活动无缝衔接的重要环节。全体交接班人员须严格执行以下核心要求：

（一）交接形式要求

1.实行双岗当面交接制度，交班人员与接班人员须共同在岗位现场完成交接，禁止通过电话、微信等非面对面方式替代（紧急情况下需电话预沟通的，须在30分钟内补做书面交接记录）。

2.重点科室（急诊、ICU、手术室、产房等）及危重症患者管理岗位须执行床边交接，交班人员应陪同接班人员至患者床旁，现场核对患者意识状态、生命体征、管路情况及特殊护理措施。

（二）交接内容要求

交接须涵盖患者信息、诊疗动态、物品设备、待办事项四大核心模块，具体包括但不限于：

患者信息：姓名、年龄、住院号、诊断（含当前主要问题）、责任医师/护士；

诊疗动态：当日检查检验结果（重点关注危急值）、用药情况（尤其是特殊用药剂量、时