2026 年介入科护士长季度工作总结和工作计划.docxVIP

2026年第一季度介入科护士长工作总结与工作计划（第一篇：护理质量与安全管理）

一、第一季度工作总结

（一）护理质量管控成效

本季度围绕介入诊疗核心环节开展专项质量监控，共完成320例介入手术护理配合，其中急诊介入86例。通过落实“术前评估-术中精准配合-术后精细管理”全流程质控标准，手术护理配合准确率达100%，患者术后穿刺部位出血、血肿并发症发生率从去年同期的2.1%降至0.9%，低于医院设定的1.5%控制目标。针对造影剂外渗风险，修订《介入手术造影剂使用护理规范》，组织全员培训并考核，考核合格率100%，季度内未发生造影剂外渗不良事件。

（二）安全隐患排查与整改

每月开展1次科室安全隐患大排查，累计发现问题12项，其中设备类3项（如高压注射器偶发报警）、流程类5项（如急诊患者交接记录不全）、人员类4项（如低年资护士应急操作不熟练）。针对设备问题协调医学工程科完成全面检修与校准；流程问题优化《急诊介入患者交接单》，增加“术中关键信息”模块；人员问题通过“一对一带教+模拟演练”完成整改，整改完成率100%。此外，组织不良事件案例分析会2次，分享3例典型案例，全员风险防控意识显著提升。

（三）核心制度落实情况

严格执行护理核心制度，季度内查对制度落实率100%，未发生护理差错事故。手术患者身份核查采用“腕带+口头确认+病历核对”三重模式，术前、术中、术后各环节双人核对；交接班制度实