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甲亢的外科护理

一、概述

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，其中手术治疗（甲状腺次全切除术或全切除术）适用于甲状腺显著肿大、药物治疗无效或复发、怀疑恶变等情况。外科护理在甲亢患者围手术期的康复中起着关键作用，涵盖术前准备、术中配合、术后护理及并发症防治等多个环节，直接影响手术效果和患者预后。

二、术前护理

（一）心理护理

甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，常表现为易激动、烦躁、焦虑、失眠等神经精神症状，加之对手术的恐惧和对预后的担忧，心理压力较大。护理人员需：

建立信任关系：主动与患者沟通，倾听其主诉，用通俗易懂的语言解释疾病相关知识、手术必要性、手术流程及成功案例，缓解其紧张情绪。

个性化心理干预：针对不同患者的心理特点制定干预方案，如对焦虑明显者进行深呼吸训练、音乐疗法；对抑郁倾向者鼓励家属陪伴，增强其社会支持。

术前适应性训练：指导患者练习术中体位（颈部过伸位），避免术后因体位不适引起头痛、恶心等；训练床上排便，预防术后尿潴留。

（二）病情监测与评估

基础代谢率（BMR）监测：通过公式（BMR=脉率+脉压-111）计算，或使用基础代谢率测定仪，确保患者BMR控制在+2