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代谢相关脂肪性肝病患者的微生态治疗总结2026

微生态调控作为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的治疗策略，其机制与临床研究已获得较多进展。《代谢相关脂肪性肝病患者微生态治疗指南》重点推荐了益生菌、益生元、合生元、后生元等多种微生态制剂的应用，并详细规范了粪菌移植的供体筛选、制剂制备、适应证、操作流程、随访监测及疗效评估标准。

MAFLD诊断与肠道微生态失衡诊断

推荐意见1：振动控制瞬时弹性成像诊断技术可以作为诊断MAFLD的首选方法，最精确的诊断标准仍首推肝活检。（证据等级：A；推荐强度：强）

推荐意见2：在诊断MAFLD患者的肠道菌群失调时，应结合医疗机构自身条件与技术可行性选用适当方法。当前，宏基因测序因其多靶点分析优势，已被视为优先选择的检测手段。（证据等级：A；推荐强度：强）

MAFLD的微生态制剂治疗

推荐意见3：益生菌通过调节肠道菌群失衡治疗MAFLD，多菌株益生菌制剂疗效优于单一菌株制剂（证据等级：A；推荐强度：强）。益生菌的使用时间与方法可影响其治疗肥胖症的安全性和有效性。（证据等级：A；推荐强度：强）

推荐意见4：合生元可通过协同或互补作用重塑肠道微生物群以治疗MAFLD。（证据等级：B；推荐强度：弱）

推荐意见5：后生元可用于治疗MAFLD。（证据等级：C；推荐强度：弱）

推荐意见6：益生菌、益生元、合生元及后生元品类较多，应遵循不同品类的说明书使用。（证据