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走黄与内陷诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范走黄与内陷的诊断、治疗和预防工作，提高临床诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，减少并发症发生，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《中华人民共和国中医药法》《中医外科诊疗指南》《中西医结合外科学》《外科感染学》等相关法律法规及学术著作制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构中医外科、中西医结合外科、普通外科医师对走黄与内陷患者的诊疗工作，基层医疗机构可参照执行。

1.4定义与术语

走黄：指疔疮火毒炽盛，毒邪走散入血，内攻脏腑而引起的急性全身性危重病证，相当于西医的脓毒症、败血症。

内陷：指疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑而引起的一种急性全身性危重病证，相当于西医的全身性炎症反应综合征、脓毒症等。

火毒炽盛证：走黄的常见证型，表现为疮疡红肿热痛明显，疮顶突然凹陷，伴高热、口渴、烦躁、面红目赤等。

正虚邪恋证：内陷的常见证型，表现为疮疡腐肉未脱，脓水不清，伴发热不退或低热，神疲乏力，面色苍白等。

二、诊断

2.1诊断标准

2.1.1走黄诊断标准

中医诊断：

主症：有疔疮病史（面部疔疮、手足疔疮、膻中疔等），疮疡突然增大，红肿加剧，疮顶凹陷，或原有脓头破溃，脓水骤然减少或停止。

兼症：高热（体温≥39℃），口渴欲饮，烦躁不安，恶心呕吐，大