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儿童孤独症诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范儿童孤独症谱系障碍（ASD）的筛查、诊断、评估与干预流程，提高早期识别率与诊疗同质化水平，最大限度改善患儿核心症状、促进社会功能发展，依据国家卫生健康委员会《0—6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》及相关循证医学证据，制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于全国各级妇幼保健机构、综合医院儿科/精神科、康复机构、特殊教育学校及基层医疗卫生单位，对0—14岁疑似或确诊孤独症儿童开展诊疗与管理工作。

1.3工作原则

早期筛查：在18月龄、24月龄、30月龄、36月龄及学龄前关键节点实施标准化筛查

多学科协作：儿童保健、发育行为儿科、精神科、康复医学、特殊教育、社会工作等多专业联合

循证干预：优先采用美国国立循证实践中心（NCAEP）2020年确立的14类循证干预方法

个体化方案：基于发育水平、共患病、家庭资源及文化背景制定个性化长程计划

家庭赋能：将家长作为干预团队核心成员，系统培训并持续督导

二、术语与定义

2.1孤独症谱系障碍（ASD）

以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄及重复刻板行为为核心表现的神经发育障碍，症状出现于发育早期，导致功能损害。

2.2早期预警信号

6月龄：对名字无反应、极少社会性微笑

12月龄：无手势交流、无分享性注意（展示、指向）

18月龄：无有意义单字、不注视他人眼睛

24月龄：自发性双字词少于