(2025)儿童脓毒性休克管理专家共识学习与解读.pdfVIP

(2025)儿童脓毒性休克管理专家共识学习

与解读

1.共识制定的背景与意义

1.1儿童脓毒性休克的临床严峻性

儿童脓毒性休克是儿科急危重症的核心病种之一，是由感染引发的全身炎症反应

综合征进展至循环功能障碍的严重阶段，具有起病急骤、进展迅速、病死率高的

特点。据国内外多中心研究数据显示，儿童脓毒性休克的总体病死率可达

15%~25%，其中合并多器官功能障碍综合征（MODS）的患儿病死率更是超过40%。

由于儿童生理发育尚未成熟，代偿能力存在显著的年龄差异，婴幼儿尤其新生儿

阶段的脓毒性休克早期临床表现隐匿，极易被误诊或漏诊，进而延误最佳治疗时

机，导致预后恶化。

1.22025版共识更新的必要性

上一版儿童脓毒性休克管理共识发布至今已逾5年，期间儿科急危重症医学领域

在脓毒症的发病机制、早期识别标志物、治疗策略等方面取得了诸多突破性进展。

一方面，新型生物标志物如可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、白细胞介素

-6（IL-6）联合乳酸、降钙素原（PCT）的分层应用，为儿童脓毒性休克的早期

精准诊断提供了新依据；另一方面，液体复苏的个体化评估、血管活性药物的精

准选择、免疫调节治疗的规范应用等领域的循证医学证据不断涌现，原有共识的

部分推荐意见已无法满足当