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2025版csco胃癌诊疗指南

一、诊断与分期

（一）病理学诊断

所有疑似胃癌的病例均需通过病理学明确诊断，2025版CSCO胃癌指南要求所有初诊胃癌患者均需完成规范的分子标志物检测，具体推荐如下：

1.HER2检测：胃癌HER2阳性率约为12%~15%，为明确抗HER2治疗指征，所有经病理确诊的进展期胃癌均需常规行HER2检测。检测流程：原发灶或转移灶标本均可行检测，免疫组化（IHC）初筛，IHC3+直接判定为HER2阳性；IHC0/1+判定为阴性；IHC2+病例需进一步行原位杂交（ISH，FISH）或高通量测序（NGS）验证，阳性判定为HER2阳性，2025版将NGS验证列为I级推