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2025年心理咨询师实操试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例资料与问题

来访者：李女士，35岁，已婚，公司部门经理。

主诉：近半年来情绪低落，兴趣减退，睡眠不佳，食欲下降，感觉全身乏力，工作效率明显降低，多次被同事和领导提醒工作状态不佳。近一周因家庭琐事与丈夫发生激烈争吵后，感觉更加痛苦，难以集中精力工作，甚至出现回避社交的情况。来访者自述童年时期父母关系紧张，其父对其要求严格，母亲情感较为淡漠。

个人史：大学毕业后进入现公司工作，历任普通职员，现担任部门经理。婚姻关系一般，育有一子。童年及青少年时期体健，学习成绩中等。自述大学期间曾有过一次较为严重的考试焦虑经历，当时寻求过学校心理辅导老师的帮助，效果一般。

家族史：父母体健，母亲有轻度高血压病史。家族中无精神疾病史。

精神状态检查：目前神志清楚，接触合作，言语缓慢，语音低微，眼神略显呆滞，面部表情略显憔悴。衣着整洁，仪态尚可。检查过程中表现安静，少语，对自身情绪状态的描述较为痛苦和无奈，但逻辑清晰，能够基本表达自己的想法。未引出明显的幻觉、妄想等精神病性症状。个人整洁，生活自理。

近期在社交媒体上发帖表达“活着没有意思”、“感觉太累了，什么都做不好”等言论，被朋友发现后劝导其需要寻求专业帮助。

问题：

1.根据提供的案例资料，请对该来访者的主要问题进行初步概念化。