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儿童意外伤协议书

甲方（伤者监护人）：姓名：_________，身份证号：________________________，联系电话：_________，与伤者关系：_________。

乙方（责任方）：名称：________________________，法定代表人：_________，联系电话：_________，地址：________________________。

202X年X月X日，甲方之子/女（姓名：_________，性别：_________，身份证号：________________________，学号/编号：_________，以下简称“伤者”），在乙方举办的（具体活动/课程名称）活动中，因（具体原因，如：场地湿滑、器械故障、奔跑碰撞等）不慎发生意外伤害事故。事故发生后，乙方立即对伤者进行了紧急处理，并送医治疗。

经甲乙双方友好协商，本着平等自愿、公平公正、诚实信用的原则，就本次意外伤害事故的处理事宜达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条事故经过确认

双方确认，事故发生的具体时间为202X年X月X日X时X分，地点为________________________，事故原因及经过如上文所述。双方对事故的经过及伤者的受伤事实均无异议，并确认伤者目前伤情稳定。

第二条责任认定

乙方确认，本次事故的发生系因乙方在管理、教育及场地设施安全方面存在一定的疏忽或未尽到充