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疼痛的评估及护理

一、疼痛概述

疼痛是临床最常见的症状之一，是机体对有害刺激产生的主观感受，也是机体提示损伤或疾病发生的重要警示信号。国际疼痛研究协会将疼痛定义为：与实际或潜在的组织损伤相关，或用以描述此类损伤的一种不愉快的感觉和情绪体验。疼痛不仅是单纯的生理反应，还会对患者的心理状态、社会功能造成多维度负面影响，长期慢性疼痛甚至会诱发焦虑、抑郁等严重心理疾病，大幅降低患者生活质量，因此准确评估疼痛并实施科学规范的护理，是临床护理工作的核心内容之一。

二、疼痛的评估方法

疼痛属于患者的主观感受，评估需要结合患者主诉、客观观察开展多维度判断，临床常用评估方法主要分为以下几类：

（一）单维度疼痛评估工具

单维度评估主要用于测量疼痛强度，适合临床快速评估，常用工具包括：

数字疼痛评分量表（NRS）：用0-10共11个数字代表不同疼痛程度，0为无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛，由患者根据自身感受选择对应数字。该方法简单易操作，适用于意识清楚、能够正常交流的成年患者，是目前临床应用最广泛的疼痛评分工具。

视觉模拟评分法（VAS）：在10cm长的直线两端分别标注“无痛”和“最剧烈疼痛”，患者根据自身疼痛程度在直线上标记对应位置，医护测量起点到标记点的长度即为疼痛得分。该方法灵敏度较高，但对患者认知能力要求高，不适合老年或认知障碍患者使用。

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