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脊柱骨折内固定术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范脊柱骨折内固定术的临床操作，保障手术安全，提高治疗效果，降低并发症发生率，依据国家卫生健康委员会《医疗技术临床应用管理办法》《骨科手术操作规范》及相关行业标准，制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据以下法律法规和技术标准制定：

《中华人民共和国执业医师法》

《医疗机构管理条例》

《医疗质量管理办法》

《脊柱外科诊疗技术操作规范（2022版）》

《骨科内固定材料临床应用指南》

《手术室管理规范》

1.3适用范围

本规范适用于二级及以上医疗机构骨科、脊柱外科开展脊柱骨折内固定术的临床操作、质量控制和技术管理。

1.4基本原则

安全第一原则：严格手术指征评估，确保患者安全

精准治疗原则：个体化手术方案，精准操作技术

微创理念原则：尽可能减少组织损伤，保护正常解剖结构

团队协作原则：多学科协作，规范手术流程

二、术前评估与准备

2.1手术指征评估

第二条【适应症】符合以下条件者可考虑行脊柱骨折内固定术：

不稳定性脊柱骨折，伴有神经功能损害

椎体压缩超过50%或后凸畸形大于30°

椎管占位超过30%的爆裂性骨折

多发伤患者需要早期稳定脊柱

非手术治疗失败或无法维持复位

第三条【禁忌症】存在以下情况者禁止或暂缓手术：

严重心肺功能不全，无法耐受手术

活动性感染或败血症

严重凝血功能障碍

预期生存期小于6个月的恶性肿瘤

脊