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重点病例随访反馈制度

一、总则

第一条【制定目的】

为规范重点病例随访管理，提升医疗服务连续性与质量，保障患者安全，促进临床诊疗水平持续改进，依据《医疗质量管理办法》《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条【适用范围】

本制度适用于本医疗机构内所有被列为重点随访对象的病例，包括但不限于术后高危患者、慢病管理对象、肿瘤患者、罕见病患者、重大手术病例、医疗纠纷风险病例等。

第三条【基本原则】

重点病例随访反馈工作应遵循以下原则：

全程管理原则：覆盖患者诊疗全过程及出院后恢复期；

责任到人原则：明确随访责任人，确保随访工作落实到位；

信息闭环原则：随访信息应及时反馈至相关科室，形成闭环管理；

隐私保护原则：严格遵守患者隐私保护相关规定，确保信息安全；

持续改进原则：通过随访数据分析，持续优化诊疗流程与服务质量。

二、组织管理

第四条【组织架构】

医院成立重点病例随访管理小组，由医疗质量管理办公室牵头，相关临床科室、护理部、信息科、病案室等部门共同参与，负责制度执行、监督与评估工作。

第五条【职责分工】

医疗质量管理办公室：负责制度制定、修订与监督执行，组织随访数据分析与质量评估；

临床科室：负责本科室重点病例的随访实施、信息记录与反馈；

护理部：协助开展出院后随访，提供护理相关健康指导；

信息科：负责随访信息系统的建设与维护，保障数据安全与系统稳定运行；

病案室：提供病例资料