（2026年）肝硬化失代偿期合并肝性脑病+上消化道大出血+腹水感染的护理疑难病例.docxVIP

肝硬化失代偿期合并肝性脑病、上消化道大出血、腹水感染的护理疑难病例

一、病例介绍

患者基本信息：男性，56岁，汉族，已婚，农民，有30年乙型肝炎病史，20年肝硬化病史，长期饮酒史（日均500ml白酒），吸烟史20年（日均20支）。

入院原因：因“呕鲜血伴黑便3小时，意识模糊1小时，发热伴腹痛2天”急诊入院。

现病史：患者2天前无明显诱因出现腹胀加重，伴全腹隐痛，体温最高38.7℃，自行口服“感冒药”无效；3小时前突然呕出鲜红色血液约800ml，并排柏油样便2次，总量约500ml，伴头晕、乏力、心慌；1小时前家属发现其呼之不应，意识模糊，烦躁不安，急诊送至我院。

体格检查：T38.5℃，P1