中医科诊疗指南技术操作规范.docxVIP

中医科诊疗指南技术操作规范

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医病历书写基本规范》《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（2021版）》《针灸技术操作规范（GB/T21709.1-2021）》及各省卫健委最新下发的《中医诊疗质量评估细则》。

1.2适用范围

本规范适用于二级以上公立医疗机构中医科门诊、病房、治未病中心、针灸推拿中心、康复医学科中医单元；民营中医机构参照执行，但不得低于本规范要求。

1.3目标

建立“诊断—辨证—立法—处方—技术操作—疗效评价—随访”闭环管理，确保中医技术操作同质化、可溯源、零感染、零投诉。

第二章组织与职责

2.1科室架构

科主任—质控员—技术组长—责任医师—护士—消毒员—信息员，六岗分离，职责到人。

2.2岗位职责

科主任：每月抽查10%病历、5%技术操作视频；

质控员：负责每日上传操作视频至“中医质控云”，24h内完成AI质控+人工复核；

技术组长：对新入职医师进行30项技术OSCE考核，合格率≥90%方可独立上岗；

责任医师：操作前、中、后三次扫码确认患者身份、处方、耗材批号；

护士：负责“一人一针一穴一消毒”三级盘点，每日16:00前提交《耗材消耗日报》；

消毒员：按WS/T367-2022对针具、火罐、刮痧板进行“清洗—酶洗—超声—灭菌—无菌储存”五步法，并贴追溯二维码；

信息员