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胃镜前后的护理

一、胃镜检查的适应症与禁忌症

胃镜检查作为上消化道疾病诊断的金标准，其临床应用需严格遵循适应症与禁忌症原则。适应症主要涵盖症状导向型和疾病监测型两类情况：对于持续两周以上的上腹痛、吞咽困难、反酸烧心等消化道症状，或不明原因的食欲减退、体重下降（尤其是50岁以上人群），胃镜检查能直接观察黏膜病变；而呕血、黑便等上消化道出血症状，以及胃息肉术后、萎缩性胃炎等癌前病变的定期随访（通常每6-12个月一次），同样属于必须进行胃镜检查的范畴。此外，胃镜还可用于食管异物取出、胃内息肉切除等治疗性操作，实现诊断与治疗的同步完成。

禁忌症分为绝对禁忌与相对禁忌两类。绝对禁忌包括严重心肺功能衰竭（如未控制的心力衰竭、急性心肌梗死6周内）、消化道穿孔、未经治疗的精神疾病患者以及对麻醉药物严重过敏且无法替代者。相对禁忌则涉及高血压（收缩压＞160mmHg需先控制）、凝血功能障碍（血小板＜50×10?/L需纠正）、妊娠期妇女（除非紧急情况）、急性上呼吸道感染等情况，需经多学科评估后决定是否进行检查。值得注意的是，严重脊柱畸形患者因体位限制可能增加操作风险，需在术前进行影像学评估以制定个性化检查方案。

二、术前护理准备

（一）饮食准备

检查前的饮食管理直接影响胃镜观察效果，需分阶段实施严格管控。检查前3天应避免食用红色或紫色食物（如火龙果、紫薯）及带籽水果（如猕猴桃、西瓜），以防食物残渣干扰黏