大面积脑梗死脑疝形成急救脚本.docx

大面积脑梗死脑疝形成急救脚本

一、急救响应触发与分级

1.触发标准

大面积脑梗死合并脑疝诊断明确后立即触发一级急救响应，诊断需同时符合以下条件：①大面积脑梗死：大脑半球梗死灶体积≥100cm3，或梗死范围覆盖同侧大脑半球≥50%，或累及2个及以上脑叶，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥15分；小脑大面积梗死定义为梗死灶直径≥3cm，累及一侧小脑半球≥1/2；②脑疝形成：意识障碍进行性加重，Glasgow昏迷评分（GCS）较基线下降≥2分且最终≤8分，大脑半球梗死多表现为一侧瞳孔散大（直径＞5mm）、直接/间接对光反射消失，小脑梗死脑疝多表现为双侧瞳孔缩小、呼吸节律不规则，头颅影像