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儿童贫血干预与护理规范

一、儿童贫血筛查与诊断规范

1.1筛查对象与频率

我国6岁以下儿童贫血患病率为11.6%，其中6~12月龄婴儿患病率最高，达19.1%，早产、低出生体重儿患病率可达30%以上，儿童贫血中90%以上为营养性缺铁性贫血。筛查覆盖所有0~14岁儿童，重点筛查人群为：6~24月龄婴幼儿、早产儿/低出生体重儿、双胎儿、辅食添加不合理儿童、反复感染儿童、慢性消化系统疾病儿童、青春期女孩、节食减重的青少年。

筛查频率：健康足月儿童，出生后28天首次健康体检时筛查，此后于6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、3岁、4岁、5岁、6岁各开展1次血常规筛查；高危人群每3个月筛查1次，直至2岁。筛查指标优先检测静脉血常规，条件限制时可采用末梢血检测，对血红蛋白降低者，进一步检测血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、叶酸、维生素B12明确病因。

1.2诊断与分度标准

采用WHO海平面水平儿童贫血诊断标准：①新生儿（出生28天内）：Hb145g/L；②1~4月龄婴儿：Hb90g/L；③4~6月龄婴儿：Hb100g/L；④6月龄~6岁儿童：Hb110g/L；⑤6~14岁儿童：Hb120g/L。

贫血程度分度：①轻度贫血：Hb值从诊断下限~90g/L；②中度贫血：Hb60~89g/L；③重度贫血：Hb30~59g/L；④极重度贫血：Hb30g/L。

按病因分型：分为营养性贫血（缺