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乡镇卫生院信息化建设满意度调查问卷

填写说明：为全面掌握本乡镇卫生院信息化建设实际成效，精准查找当前智慧医疗服务供给、内部信息化管理存在的短板不足，切实优化乡镇卫生院信息化服务功能，持续提升医疗服务效率、改善群众就医体验，特组织开展本次满意度调查。本次调查采用完全匿名形式，所有采集数据仅用于乡镇卫生院信息化建设工作改进专项分析，不会泄露任何您的个人信息，请您根据自身实际体验如实填写所有问题，感谢您的支持与配合。

填写要求：1.除标注为“多选”“开放题”的题目外，其余题目均为单选题，请您在符合您实际情况的选项序号旁打“√”；2.标注“不涉及”选项的题目，若您未接触过相关服务可直接选择“不涉及”；3.开放题请您在对应横线处如实填写您的想法与建议。

一、受访者基本信息

1.您的年龄：

□18岁及以下□19-35岁□36-59岁□60岁及以上

2.您的身份是：

□A.本乡镇范围内到院就诊/接受公共卫生服务的居民（服务对象）□B.本乡镇卫生院在职工作人员

3.您近1年来到本乡镇卫生院接受服务的频次：

□少于1次□1-3次□4-10次□10次以上

（若第2题选择A，请完成第二部分服务对象满意度评价所有题目；若第2题选择B，请完成第三部分卫生院工作人员满意度评价所有题目）

二、服务对象满意度评价

请您根据近1年来接受本乡镇卫生院信息化服务的实际体验，对以下内容进行评