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小儿日光性皮炎病历模版

姓名：性别：□男□女年龄：岁月体重：kg身高：cm出生日期：年月日民族：籍贯：出生地：身份：□婴儿（1岁）□幼儿（1-3岁）□学龄前儿童（3-6岁）□学龄儿童（6-12岁）联系电话：监护人姓名：与患儿关系：家庭住址：就诊日期：年月日时就诊方式：□门诊初诊□门诊复诊□急诊就诊□外院转诊记录日期：年月日时

主诉：日光暴露后暴露部位皮疹伴瘙痒/灼痛天，加重天。（具体填写：患儿家长代诉患儿天前日光暴露后出现部位红斑，伴瘙痒/灼痛，症状加重天，伴/不伴发热、水疱、全身不适。）

现病史：监护人代诉，患儿于天前，因（如：周末郊外野餐/海边游玩/户外夏令营活动/田间活动）累计接受日光直射小时，暴露前天内，□无特殊进食/用药史□进食光敏性食物，具体为：□服用光敏性药物，具体为：□接触外用光敏性物质，具体为：。后于暴露后小时（一般为2-12小时），部位（如：双面颊、额部、颈部伸侧、手背、双上肢伸侧等暴露部位）逐渐出现淡红色红斑，患儿主诉瘙痒（婴幼儿表现为频繁抓挠患处、烦躁哭闹），家长□未予特殊处理□自行予（如：炉甘石洗剂、青草膏、湿疹膏、口服“退烧药”等）处理后，症状□无明显缓解□略减轻，天前患儿皮疹进行性加重，红斑面积扩大，局部出现明显水肿，红斑基础上出现□针尖至粟粒大小密集丘疹□散在丘疱疹□多个张力性水疱/大疱，最