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郁证的护理方法

一、郁证的病因病机

郁证是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易怒善哭、或咽如有异物感等为主症的一类病证。其发病与情志内伤、体质因素密切相关，病位主要在肝，涉及心、脾、肾等脏腑，基本病机为气机郁滞，脏腑阴阳气血失调。

（一）病因

情志失调

七情过极是郁证发病的主要原因。忧思郁怒等精神刺激，导致肝失疏泄，气机郁结；长期忧愁思虑则损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生；悲哀过度则心气受损，心神失养。如郁怒伤肝，肝气郁结日久可化火（火郁），气滞血瘀而成血郁，或津液输布失常酿生痰郁，形成六郁相兼的复杂病机。

体质因素

素体肝旺、性格内向者，或脏气虚弱、气血不足之人，更易因情志刺激发病。正如《杂病源流犀烛》所言：诸郁，脏气病也，其源本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。体质虚弱者一旦遭遇情志刺激，易致肝郁抑脾，气血生化不足，日久形成心脾两虚或心肾阴虚之证。

（二）病机演变

初起多实，以气滞为主

病初肝气郁结，气机不畅，表现为胸胁胀痛、情绪抑郁等实证。若气郁日久化火，则见急躁易怒、口苦咽干（火郁）；气滞血瘀可见胸胁刺痛、舌质紫暗（血郁）；脾失健运则生湿聚痰，出现脘闷嗳气、咽中异物感（湿郁、痰郁）。

日久转虚，虚实夹杂

长期郁证耗伤气血，可致心脾两虚，表现为心悸失眠、神疲食少；火郁伤阴则成心肾阴虚，出现五心烦热、腰膝酸软；亦可因痰气交阻、瘀血内停，形成虚实夹杂之证。