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医疗机构医疗隐私保护制度

第一章总则

第一条为全面防控医疗隐私保护专项风险，规范医疗机构内部医疗隐私管理业务流程，保障患者隐私权益，维护医院声誉与合规运营，结合医院实际管理需求，特制定本制度。本制度旨在明确医疗隐私保护的管理原则、组织职责、关键管控环节及运行机制，确保医疗隐私信息得到全过程、全方位的合规管理。

第二条本制度适用于医院各部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗服务全流程中涉及患者个人信息的收集、存储、使用、传输、销毁等环节，包括但不限于门诊、住院、检查、手术、健康管理、科研教学等场景。

第三条本制度中的核心术语定义如下：

（一）“医疗隐私保护专项管理”指医院为防控医疗隐私信息泄露、滥用等风险，建立的全流程、系统性管理机制，包括制度建设、风险识别、合规审查、应急处置、考核监督等环节。

（二）“医疗隐私风险”指因管理疏漏或违规操作可能导致患者医疗隐私信息泄露、篡改、丢失或非法使用的潜在危害，包括技术风险、操作风险、管理风险等。

（三）“医疗隐私合规”指医院在医疗隐私保护管理中严格遵守国家法律法规及行业规范，确保医疗隐私信息处理活动合法、正当、必要、最小化，并履行告知、同意、保密等法定义务。

（四）“医疗隐私影响评估”指对患者医疗隐私信息处理活动进行风险分析，评估其对患者权益及医院声誉的潜在影响，并制定相应管控措施的过程。