2024中国急性缺血性卒中诊治指南PPT课件.pptxVIP

2024中国急性缺血性卒中诊治指南精准诊疗，守护生命防线

目录第一章第二章第三章指南概述卒中识别与诊断急性期治疗策略

目录第四章第五章第六章风险评估与二级预防特殊人群管理实施与展望

指南概述1.

01针对中国急性缺血性卒中高发病率、高致残率的特点，指南聚焦秋冬季节发病高峰（10月至次年3月），重点关注65岁以上老年人及合并高血压、糖尿病等基础疾病的高危人群。流行病学特征02涵盖大动脉闭塞型（占60-80%）和心源性栓塞型（占20-30%）急性缺血性卒中，特别强调前循环与后循环大血管闭塞的差异化处理。目标疾病范围03适用于具备急诊CT/MRI、静脉溶栓及血管内治疗条件的二级以上医院，尤其强调卒中中心建设对救治效率的提升作用。适用机构层级04明确神经内科、急诊科、影像科、介入科等多学科协作流程，确保从院前识别到院内救治的无缝衔接。多学科协作需求背景与目标人群

核心更新要点基于DAWN/DEFUSE-3研究证据，将部分患者静脉溶栓时间窗从4.5小时扩展至9小时（需影像学筛选），机械取栓时间窗延长至24小时（后循环）。时间窗扩展新增替奈普酶（0.25mg/kg）作为静脉溶栓推荐用药（Ⅰ类A级证据），并明确其在前循环大血管闭塞合并灌注不匹配患者中的优势。药物选择升级强化静脉溶栓与机械取栓的序贯治疗（Ⅰ类A级证据），特别针对发病6小时内前循环大血管闭塞患者推荐优先采用联合方案。桥接治疗策略

诊