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脂溢性角化症诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范脂溢性角化症的临床诊断、治疗与随访流程，提高诊疗同质化水平，降低误诊率与过度治疗率，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《皮肤性病学临床诊疗指南（2022版）》、国内外最新循证医学证据及多学科专家共识制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构皮肤科、医疗美容科、全科医学科及其他相关科室对脂溢性角化症的诊断、治疗、健康教育及随访管理。

1.4术语定义

脂溢性角化症（SeborrheicKeratosis，SK）：一种常见的良性表皮肿瘤，起源于角质形成细胞，通常表现为褐色至黑褐色、边界清楚、表面粗糙或疣状增生的斑块或丘疹。

刺激性脂溢性角化症：因摩擦、抓挠或外界刺激出现红肿、渗出、出血或突然增多、瘙痒的病变。

Leser-Trélat征：短期内突然出现大量SK或原有SK迅速增大，可能提示潜在内脏恶性肿瘤。

二、流行病学与发病机制

2.1流行病学特征

患病率随年龄增长而升高，60岁以上人群可达80%以上。

男女发病率无显著差异。

浅肤色人群较深色人群更易发生。

家族聚集现象明显，约40%患者有阳性家族史。

2.2危险因素

年龄：最重要的独立危险因素。

遗传：常染色体显性遗传模式报道较多。

紫外线暴露：长期慢性日光损伤与发病呈正相关。

表皮生长因子受体（EGFR）信号