心理支持相关护理诊断及措施.docxVIP

心理支持相关护理诊断及措施

基于NANDA国际2021版护理诊断分类体系，结合我国临床护理实践流行病学数据，梳理心理支持相关常见护理诊断，明确核心特征、诊断依据、相关因素，并制定可落地的针对性干预措施如下：

1.焦虑

核心定义

焦虑指个体面对模糊的、不确定的威胁时产生的不适担忧感，伴随自主神经功能激活，是临床心理问题中发生率最高的类型。

相关因素

疾病相关：恶性肿瘤确诊、慢性病急性进展、未知病因的躯体症状；治疗相关：侵入性操作术前准备、放化疗不良反应预期、器官移植后排异风险；社会心理：医疗费用压力、家庭支持缺失、对疾病预后不确定、既往负面就医经历。

流行病学数据

据2023版《中国肿瘤心理临床实践指南》调查数据，我国住院患者焦虑总发生率为21.6%~51.3%，其中癌症患者焦虑障碍发生率为24.3%~47.8%，重度焦虑占比达10.2%，慢性病患者中糖尿病、脑卒中患者焦虑发生率分别为32.1%、38.7%。

诊断依据

主观依据：自诉持续紧张、莫名担忧，注意力不集中、易怒、入睡困难或早醒，对微小刺激过度反应；客观依据：心率增快≥10次/分、血压波动幅度超过基础值的20%、出汗、手部震颤、坐立不安，SAS焦虑自评量表评分≥50分即可确诊，其中50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。

护理措施

①轻度焦虑：优先开展非药物干预，采用苏格拉底提问法引导认知重构，帮