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艾滋病定义性肿瘤诊疗专家共识解读

艾滋病定义性肿瘤（AIDS-definingmalignancies,ADM）是HIV感染人群中病死率极高的并发症，也是艾滋病疾病进展的标志性事件，近年来随着HIV抗病毒治疗普及、抗肿瘤诊疗技术发展，国内艾滋病诊疗领域更新发布了新版ADM诊疗专家共识，为临床规范诊疗提供了本土依据，本文对共识核心内容进行解读。

一、共识更新的背景与核心价值

既往我国ADM诊疗多参考国际指南，由于国内HIV感染人群的肿瘤流行特征、药物可及性、合并基础疾病情况与欧美国家存在差异，国际指南的适配性有限。新版共识整合了国内近10年ADM流行病学数据、临床研究成果，明确了ADM的定义范围、筛查路径、多学科诊疗原则，核心目标是降低ADM漏诊误诊率、规范诊疗流程、改善HIV合并肿瘤患者的长期预后。

共识明确，经典艾滋病定义性肿瘤包含三类：卡波西肉瘤、侵袭性宫颈癌、非霍奇金淋巴瘤，这三类肿瘤的发生与HIV感染导致的免疫抑制直接相关，符合WHO对ADM的定义；同时共识也提示，肺癌、肝癌、肛门癌等非定义性肿瘤在HIV感染人群中发病率显著高于普通人群，临床也需要提高警惕，做好筛查。

二、共识核心诊疗要点解读

（一）分层筛查与早期诊断规范

共识明确提出，所有HIV感染人群都需要定期开展ADM筛查，筛查频率根据免疫状态分层：CD4+T细胞计数200个/μl的患者每半年筛查1次，CD4+T