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保险理赔服务与风险管理手册（执行版）

第1章

理赔服务流程与执行规范

1.1案件受理标准与时效要求

理赔案件必须严格符合“三同步”原则，即报案与出险同步、查勘与定损同步、定损与赔付同步，严禁出现客户报案后超过24小时未启动内部工单系统的情况，确保案件在系统内即时唯一案件编号（CaseID）。对于非紧急但属于法定理赔范围的案件，必须在24小时内完成初步审核并录入系统，若遇不可抗力或客户失联导致无法在48小时内完成初核，需由部门负责人签发“延期审批单”并在备注栏注明具体原因及预计完成时间，超时将触发绩效考核扣分机制。

现场查勘员在抵达事故现场后，必须在60分钟内完成现