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防压疮垫使用管理及并发症护理

一、防压疮垫临床使用管理

（一）分类选型规范

目前临床常用防压疮垫根据材质和功能分为5类，选型需结合患者压疮风险等级、体重、皮肤状态综合判断，依据《NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮预防与治疗临床实践指南（2019版）》及《中国老年压疮预防与护理指南（2020版）》，选型标准如下：

1.按压疮风险等级选型：采用Braden评分评估风险，15~18分低危、活动轻度受限患者，选用高密度静态泡沫防压疮垫，要求垫体密度≥35kg/m3，该密度下垫体可维持2年以上有效回弹性，压力分散率可达45%；密度低于30kg/m3的泡沫垫使用3个月即可出现超过20%的塌陷，减压效果下降40%以上。13~14分中危患者，可选用记忆海绵垫或凝胶防压垫，凝胶垫导热性优于泡沫垫30%，适合多汗、低热患者。10~12分高危、≤9分极高危，预计卧床时间超过2周的患者，优先选用交替波动式动态充气防压疮垫，Meta分析数据显示，动态充气垫对比静态泡沫垫可使Ⅱ期以上压疮发生率降低67%，从23%降至8%左右。

2.按体重和身体状态选型：体重超过100kg的肥胖患者，需选用承重≥150kg的加强型防压垫，避免垫体过早塌陷；体重低于40kg的极度消瘦患者，选用厚度≥5cm的高回弹性低密度泡沫垫，避免硬质垫对骨突处产生切割压力。

3.按使用场景选型：卧床患者选用床式防压垫，覆盖范围需超出