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IgE介导的牛奶过敏口服激发试验标准化操作流程专家共识解读

一、共识出台背景与临床价值

牛奶过敏是婴幼儿时期发病率最高的食物过敏性疾病，我国婴幼儿人群牛奶过敏患病率约为0.83%~3.5%，其中IgE介导是牛奶过敏最常见的临床表型，起病迅速，严重者可出现全身过敏反应。口服食物激发试验（OralFoodChallenge,OFC）是目前诊断食物过敏的金标准，可明确过敏状态、评估耐受形成情况，在IgE介导牛奶过敏的诊疗体系中不可替代。

在共识出台前，我国临床不同中心开展牛奶口服激发试验的操作规范差异较大，从试验前准备、剂量递增方案、结果判定到不良反应处理均缺乏统一标准，一定程度上增加了假阳性、假阴性结果的发生率，也提升了试验的安全风险。基于此，国内过敏领域相关专家组结合国内外最新研究证据与我国临床实践，出台《IgE介导的牛奶过敏口服激发试验标准化操作流程专家共识》，为临床规范开展该项操作提供明确指导。

二、标准化操作核心要点解读

1.适应证与禁忌证的明确界定

共识明确了IgE介导牛奶过敏口服激发试验的三大核心适应证：一是临床怀疑牛奶过敏，特异性IgE检测或皮肤点刺试验结果不明确，需进一步明确诊断者；二是定期随访牛奶过敏患儿，评估是否已经形成牛奶耐受，指导饮食解禁；三是可疑牛奶诱导的过敏缓解，需确认耐受状态。

禁忌证方面，共识强调绝对禁忌包括：既往进食牛奶后发生过严重过敏性休克、