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临床护理技术与安全管理手册（执行版）

第1章临床护理技术与操作规范

1.1基础护理技术操作标准

在严格执行查对制度（三查八对）的基础上，进行静脉采血时，应使用无菌采血管，严格遵循“左手固定、右手穿刺”原则，确保针头垂直于血管，进针深度控制在2-3厘米，若见回血立即停止，若见回血不畅则调整角度。进行口腔护理时，需选用0.9%氯化钠溶液或生理盐水，使用无菌棉球或纱布蘸取溶液，从门齿处向颊侧方向轻轻擦拭，动作要轻柔，避免损伤牙龈黏膜，每侧口腔擦拭3次即可。

实施无菌导尿术前，必须严格核对患者身份及导尿管型号，使用无菌手套和无菌导尿器，将导尿管插入尿道约2-3厘米，插入后需进行无菌引流试验，确认通畅且无尿外溢后方可固定。进行静脉输液前，需检查输液泵设置参数及管路连接状况，严格执行“五查十对”，确认液体性质、浓度、速度及患者身份无误，若发现管路滴速异常应立即停止并通知医生。执行伤口换药时，应使用无菌纱布和碘伏溶液，以由内向外、由近及远的方式擦拭伤口，对于坏死组织或脓液部分需先用无菌剪刀剪除，再行清创处理，最后用无菌敷料覆盖包扎。

进行皮肤护理时，需保持床单位整洁干燥，使用75%酒精棉球对皮肤进行消毒，待酒精挥发后，用无菌干棉球轻轻按压吸干，避免造成皮肤损伤或感染。

1.2生命体征测量与记录

测量体温时，应使用电子体温计测量腋温，患者需脱去外套并夹紧