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医院患者隐私保护管理规范制度

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医院患者隐私信息的管理，保护患者合法权益，维护医疗秩序，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本院实际，制定本规范。

第二条定义

本规范所称患者隐私信息，是指在医疗活动中收集、产生的，以电子或者其他方式记录的能够单独或者与其他信息结合识别特定患者身份的各种信息，包括但不限于患者个人基本信息、健康状况、诊疗记录、检查检验结果、生物样本信息等。

第三条适用范围

本规范适用于本院所有科室、部门及其工作人员（包括正式职工、进修人员、实习人员、规培人员、合同制人员、返聘人员以及其他在本院从事医疗、教学、科研、管理、后勤等活动的人员），以及与本院存在合作关系、可能接触患者隐私信息的外部单位及人员。

第四条基本原则

（一）合法合规原则：患者隐私信息的收集、使用、存储、传输、披露等活动，必须符合国家法律法规及相关政策要求。

（二）最小必要原则：收集和使用患者隐私信息应以诊疗、护理、管理、科研等活动所必需的最小范围为限，不得过度收集。

（三）知情同意原则：在收集、使用患者隐私信息前，应向患者或其监护人、授权委托人明确告知信息用途、范围及可能产生的后果，并获得其明示同意，但法律法规另有规定的除外。

（四）安全保密原则：建立健全安全管理制度，采取必要的技