2026ESGAR共识声明：原发性硬化性胆管炎的MR成像解读.docxVIP

2026ESGAR共识声明：原发性硬化性胆管炎的MR成像解读

一、共识背景与制定目的

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种慢性特发性胆汁淤积性肝病，以胆管进行性炎症、纤维化和多灶性狭窄为主要特征，易进展为肝硬化、肝衰竭和胆管癌，预后较差。磁共振成像（MRI）联合磁共振胰胆管成像（MRCP）是当前PSC诊断、分期和并发症监测的首选影像学手段，但全球范围内不同中心MR检查流程、图像解读标准存在明显异质性，影响诊断一致性和临床决策准确性。2026年欧洲胃肠放射学会（ESGAR）发布该共识，整合近年循证医学证据，统一PSC的MR成像技术规范和解读标准，为放射科医师和临床医师提供可落地的实践指导。

二、MR成像技术规范共识

共识明确了PSCMR检查的最低技术要求，推荐标准化检查流程如下：

基础形态序列：必须包含横轴位T1加权成像（T1WI）、横轴位压脂T2加权成像（T2WI）、冠状位T2WI，层厚不超过5mm，无层间距，以保证小胆管病变的检出；对于疑诊小胆管型PSC的患者，推荐层厚降至3mm以内。

MRCP序列：推荐同时采集厚层投射MRCP（层厚30-50mm，多角度旋转采集）和薄层三维MRCP，薄层MRCP的层厚不超过1.5mm，可重建获得任意角度的全胆管树图像，便于发现细小狭窄和局灶性胆管膨出。

增强扫描：共识推荐所有疑诊或确诊PSC患者均进行静脉钆剂增强扫描，常规采集动脉期、门静脉期