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针灸辅助治疗精神分裂症的临床指南（2024）解读

一、指南制定背景与价值

精神分裂症是临床常见的重型精神疾病，我国现有患者超千万，现阶段抗精神病药物治疗是精神分裂症的核心干预手段，但仍存在诸多未满足的临床需求：约30%~50%的患者存在持续性阴性症状，约60%的患者长期用药后出现代谢异常、锥体外系反应、睡眠障碍等不良反应，显著降低患者治疗依从性与远期生活质量。针灸作为中国传统医学特色疗法，凭借整体调节、不良反应轻微的优势，在精神疾病辅助干预领域积累了大量临床实践证据，2024版《针灸辅助治疗精神分裂症的临床指南》是我国首部针对该领域的专业化循证临床指南，整合了近10年国内、国际高质量临床研究与专家共识，对规范针灸临床应用、提升辅助治疗效果具有重要指导意义。

二、指南核心推荐内容解读

（一）适用人群与干预定位

指南明确了针灸的辅助治疗定位，不推荐单用针灸替代规范抗精神病药物治疗，适用人群界定为：处于巩固维持治疗期的精神分裂症患者，优先推荐存在以下情况的患者使用：1.抗精神病药物治疗后残留阴性症状（情感淡漠、意志减退、社交退缩）；2.抗精神病药物所致代谢异常（体重增加、糖脂紊乱）；3.合并持续性睡眠障碍、焦虑情绪；4.药物治疗不耐受，需要减少药物用量改善不良反应。对于急性发作期以阳性症状（幻觉、妄想、兴奋躁动）为核心表现的患者，指南强调必须以规范药物治疗控制急性症状为主，不建议