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干眼临床诊疗专家共识学习与解读

干眼是当前眼科临床患病率最高的眼表疾病之一，近年来随着视频终端设备普及、人口老龄化进程加快以及大众生活方式改变，我国干眼患病率持续上升，流行病学数据显示我国干眼患病率已达21%~30%，疾病对患者视觉质量和生活质量的影响日益突出。我国发布的《干眼临床诊疗专家共识》统一了干眼诊疗的规范标准，为临床实践提供了清晰指引，本文结合临床实际对共识核心内容进行学习解读。

一、定义与分类更新：重构干眼认知体系

既往临床对干眼的认知多局限于「泪液分泌不足」，共识将干眼重新定义为「由多因素导致的泪液质、量或动力学异常，引发泪膜稳定性下降、眼表组织损伤，伴随眼部不适症状的慢性眼表疾病」，这一定义核心突出了三个关键认知更新：一是明确干眼是多因素致病，而非单一泪腺功能异常；二是强调泪膜不稳定是所有干眼共同的核心病理改变；三是明确干眼的慢性疾病属性，需要长期管理而非一次性治愈。

在分类层面，共识打破了传统仅分为水液缺乏型、蒸发过强型的二元分类，将干眼细化为五大类型：

水液缺乏型干眼：因泪腺分泌水液功能下降导致，常见于干燥综合征、先天泪腺发育异常、放疗损伤等人群；

蒸发过强型干眼：主要因睑板腺功能障碍（MGD）、瞬目异常、视频终端综合征导致泪液蒸发过度，是目前临床最常见的单一干眼类型；

黏蛋白缺乏型干眼：因眼表上皮损伤导致黏蛋白分泌不足，常见于眼化学伤、热烧伤、长期佩戴角膜接触