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肝门部胆管癌的诊断和治疗专家共识学习与解读

肝门部胆管癌（HilarCholangiocarcinoma，HCCA）指发生于胆囊管开口以上的肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性上皮肿瘤，约占所有胆管癌的50%~70%，近年发病率呈逐年上升趋势。由于该病位置特殊，毗邻肝动脉、门静脉等重要大血管，解剖关系复杂，早期诊断难度大，根治性切除率低，诊疗方案在不同中心存在较大差异。国内、外多个学会先后更新了肝门部胆管癌诊疗相关共识与指南，对规范临床诊疗行为、改善患者预后起到了重要指导作用，本文结合最新共识内容，从临床实践角度进行学习与解读。

一、共识出台的背景与临床意义

既往肝门部胆管癌的诊疗多基于单中心经验，缺乏统一的规范标准，导致部分患者过度治疗或治疗不足，整体预后改善不明显。随着影像学技术、外科手术技术、系统抗肿瘤治疗的快速进展，新的诊断方法、治疗策略不断涌现，亟需整合现有循证医学证据，形成符合临床实际的共识意见。最新发布的肝门部胆管癌诊疗专家共识，既整合了国际最新研究成果，也结合了我国患者的人群特点与临床实践经验，明确了不同场景下的诊疗路径，为各级医疗机构开展肝门部胆管癌诊疗提供了清晰的指导框架，尤其对提高基层医疗机构诊疗规范性、推动多学科协作模式普及具有重要价值。

二、诊断部分共识要点解读

1.影像学诊断：明确分层评估路径

共识明确了影像学检查的分层应用路径，强调术前精准评估对治疗方