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购买保险委托书

委托人（以下简称甲方）：姓名：_________；身份证号码：_________；联系电话：_________；联系地址：_________。

代理人（以下简称乙方）：姓名：_________；身份证号码：_________；所属机构：_________；联系电话：_________。

鉴于甲方有意购买保险产品，为方便办理相关投保手续，甲方特委托乙方代为办理。双方经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条委托事项

甲方委托乙方代为购买保险公司名称为_________、保险产品名称为_________的保险产品。投保人及被保险人为_________。

第二条代理权限

乙方的代理权限为特别授权，具体包括但不限于：

一、代为填写投保单及相关申请文件；

二、代为签署投保单、健康告知书及其他相关声明文件；

三、代为缴纳保险费（含首期及续期保费）；

四、代为领取保险合同原件、保单凭证及相关权益文件；

五、代为办理保单信息变更、保全等后续业务（如甲方授权）。

第三条委托人权利与义务

一、甲方有权随时撤销本委托书，但应提前通知乙方。

二、甲方保证向乙方提供的所有个人信息、身份证明、健康告知及财务状况等资料真实、准确、完整。若因资料不实导致保险合同无效或理赔被拒的，责任由甲方自行承担。

三、甲方承诺在保险合同有效期内，按时足额缴纳保险费，无论保费是否由乙方代付，均视为甲方