2025年血常规散点试题及答案.docxVIP

2025年血常规散点试题及答案

一、白细胞散点图分析题

某三级医院血液科接收1例10岁男性患儿，主诉“反复发热2周，皮肤瘀斑3天”。血常规检测使用SysmexXN-1000全自动血液分析仪（采用半导体激光散射+细胞化学染色技术，WDF通道检测白细胞分化），仪器提示“WBC异常散点图报警”，原始数据如下：WBC28.6×10?/L（参考值4.0-10.0×10?/L），NEUT%12.3%（40-75%），LYMPH%8.1%（20-50%），MONO%1.2%（2-10%），未分类细胞（WBC-DC）占比78.4%。仪器提供的WDF散点图显示：X轴为侧向散射光（SSC，反映细胞内颗粒复杂程度），Y轴为荧光强度（FL，反映RNA/DNA含量）；正常中性粒细胞区（SSC高、FL低）细胞稀少，原幼细胞区（SSC低、FL高）出现大簇密集分布的异常细胞群，该区域细胞RNA/DNA含量显著高于成熟淋巴细胞。

问题1：根据散点图特征及检测参数，推测异常细胞的主要类型是什么？依据是什么？

问题2：该患儿最可能的临床诊断是什么？需与哪些疾病进行鉴别？

问题3：为明确诊断，需补充哪些实验室检查？

答案1：异常细胞主要为原幼淋巴细胞。依据：①WDF散点图中原幼细胞区（SSC低、FL高）出现大簇异常细胞群，SSC低提示细胞内颗粒少（符合淋巴细胞胞质颗粒少的特征），FL高提示R