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小儿惊厥的护理查房

一、病例资料介绍

患儿，男，18月龄，体重11kg，因“发热1天，突发抽搐1次”急诊入院。入

院查体：体温39.9℃，脉搏158次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%，发

作时意识丧失，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力增高，牙关

紧闭，口唇发绀，持续约2分钟后抽搐缓解。入院辅助检查：血常规提示白

细胞计数12.6×10^9/L，中性粒细胞占比78%，C反应蛋白18mg/L，脑脊液检

查未见异常，头颅CT未见器质性病变。临床诊断：急性上呼吸道感染合并单

纯型高热惊厥，予以退热、止惊、抗感染对症治疗后，患儿体温降至37.1℃，

意识完全恢复，生命体征平稳，未再发生惊厥发作。

二、疾病相关概述

小儿惊厥是婴幼儿时期最常见的神经系统急症，发病率约为4%，是成人发病

率的10倍，主要因婴幼儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，抑

制性调节能力较差，对刺激的反应容易泛化，轻微刺激即可诱发神经元异常

放电引发惊厥。临床可分为感染性惊厥与非感染性惊厥两类，感染性惊厥以

高热惊厥、颅内细菌/病毒感染最为常见，非感染性惊厥多由癫痫、水电解质

紊乱、中毒、颅脑外伤等因素诱发。典型临床表现为突发意识丧失、全身或

局部肌群强直性或阵挛性抽搐，多