热性惊厥急性播散性脑脊髓炎秦炯课件.ppt

热性惊厥

概 述热性惊厥(febrileseizure)，或称高热惊厥发生于一定年龄儿童(3个月-6岁，多见于6个月-3岁婴幼儿)因发热诱发的惊厥发作是小儿时期最常见的惊厥性疾患：3~5%热性惊厥发病多数与上呼吸道感染有关，少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。绝大多数预后良好麻疹疫苗接种→发热→热性惊厥

临床特点与分型热性惊厥多发生于发热的第一天（12-24小时内）、体温骤升期。惊厥后一般不遗留神经系统异常体征。临床上根据患儿的年龄、发作、体温及伴随症状等特点，将热性惊厥分为单纯性（典型）和复杂性（不典型）两种类型。

单纯性热性惊厥临床特点发病年龄为生后6个月至6岁；惊厥呈全身性阵挛或强直－阵挛样发作发作持续时间通常在5分钟以内，不超过15分钟；发热早期、体温骤升期发作，体温38.5?C以上一次发热病程中惊厥1次发作前后无神经系统异常表现

复杂性热性惊厥具有以下一项或多项特征发病年龄为生后6个月以下或6岁以上；局灶性或一侧惊厥发作；一次发作持续时间超过15分钟；发作时体温在38.5?C（或38?C）以下一次发热病程中惊厥反复多次；发作后可有神经系统异常表现，例如一过性麻痹。

诊断要点好发年龄：高峰6个月～3岁（3个月~6岁）。于发热24小时内、体温突然升高时出现的惊厥发作。发作后不遗留任何神经系统症状和体征。多为上呼吸道感染诱发，少数为消化道感染、出疹性疾病或预防接