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2025年医学影像师(CT扫描)岗位面试问题及答案

请简述CT扫描中X射线衰减与图像重建的核心关联，并说明迭代重建（IR）相较于滤波反投影（FBP）的技术优势。

X射线衰减是CT成像的物理基础：当X射线穿过人体组织时，不同组织对X射线的衰减程度（由衰减系数μ决定）存在差异，探测器接收的衰减后射线信号经模数转换提供投影数据。图像重建的本质是通过数学算法将投影数据还原为断层内各点的衰减系数分布。传统FBP算法通过对投影数据进行滤波（通常为斜坡滤波）后反投影至二维平面，快速提供图像，但易受噪声影响，需较高辐射剂量保证图像质量。迭代重建（IR）则基于统计模型或图像先验信息，通过多次迭代优化投影数据与重建图像的一致性，逐步降低噪声并保留细节。相较于FBP，IR在相同辐射剂量下可提升软组织对比度（如肺结节与周围肺组织的区分度），或在降低30%-50%剂量时仍保持诊断所需的信噪比，尤其适用于儿童、多次复查等对辐射敏感的患者群体。例如，胸部低剂量CT联合IR技术时，肺小结节的检出率较FBP提高约15%，同时患者有效剂量可降至1mSv以下。

在为肾功能不全患者进行碘对比剂增强CT扫描时，你会遵循哪些评估和干预流程？

首先需评估患者肾功能：通过血清肌酐值计算eGFR（估算肾小球滤过率），参考2024年ESUR对比剂安全指南，eGFR≥60为低风险，45-59为中风险，30-44为高风险，3