肾病诊疗新实践案例：56岁女性患者蛋白尿10年诊疗过程.pptx

IgA肾病诊疗新实践案例分享

病例1蔡*柑基本信息56岁女主诉反复排泡沫尿10余年现病史现为入院前10余年无明显诱因出现排泡沫尿，无血尿，无尿频，尿急，尿痛，无畏寒，发热，无头晕，头痛，无胸闷，胸痛，无咳嗽，咳痰，无腹痛，腹胀，无多饮，多尿，无消瘦，乏力等不适，未予重视及诊治，期间反复泡沫尿；半月前泡沫尿再发，于外院查尿常规：尿白细胞酯酶弱性，尿蛋白质3+，红细胞计数22.24/uL；生化：尿素12.56mmol/L，肌酐99.7umolL，尿酸358.01umol/L；泌尿系彩超：左肾囊肿可能；甲状腺彩超：甲状腺右叶结节(TI-RADS4a类)；今为进一步诊治求诊我院，门诊拟蛋白尿收住院。既往史1周前于外院诊断高胆固醇血症，目前予阿托伐他汀调脂治疗。否认高血压，糖尿病病史，否认肝炎，结核等传染病史。无外伤，手术史。无输血史。否认药物，食物过敏史。个人史生于原籍，久居原籍。否认疫区，疫水接触史。否认毒物，放射性物质接触史。否认烟酒嗜好。无治游史。家族遗传史父母健在。否认家族成员糖尿病，高血压，冠心病等慢性疾病史，否认血友病等家族遗传性疾病史病例介绍

体格检查实验室检查辅助检查检查结果生命征平稳，神志清楚，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，双肺未闻及散在干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常2025-03-01(尿常规)尿液