介入性烧伤治疗术知情同意书.docx

介入性烧伤治疗术知情同意书

患者基本信息

姓名：________性别：________年龄：________住院号：________

当前诊断：________（请填写具体烧伤程度及部位，如“深Ⅱ度-Ⅲ度烧伤（躯干、双上肢，总面积35%TBSA）”）

一、治疗背景与目的说明

您因________（简要描述烧伤原因，如“火焰烧伤后48小时”“热液烫伤后伴创面感染”）入院，经初步评估，烧伤创面存在________（如“深度坏死组织浸润”“进行性加深风险”“严重感染灶扩散”）等问题。目前烧伤治疗的核心目标为：控制创面感染进展、清除失活组织、促进创面愈合、减少后期瘢痕增生及功能障