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康复科常见病诊疗规范5

康复医学作为一门重要的临床医学学科，旨在通过综合、协调的医疗手段，帮助患者改善功能障碍、提高生活质量、重返社会。本规范旨在为康复科临床医师提供常见疾病诊疗的系统性指导，强调循证医学证据与临床实践经验的结合，以确保康复治疗的科学性、安全性和有效性。本规范适用于各级医疗机构康复科医师及相关专业人员。

一、脑卒中恢复期康复

1.1概述

脑卒中，又称脑血管意外，是指由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中恢复期通常指发病后1个月至6个月，此阶段是功能恢复的关键时期，积极有效的康复治疗可显著改善患者的运动功能、言语功能、认知功能及日常生活活动能力，降低致残率，提高患者生存质量。

1.2诊断要点

1.病史：急性起病，多有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病或脑血管病家族史。

2.临床表现：突发的一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、视物模糊、眩晕、头痛、恶心呕吐等。

3.影像学检查：头颅CT或MRI可明确病灶部位、性质（缺血性或出血性）及大小。

4.神经功能缺损评估：采用相应量表评估，如美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）等。

1.3康复评估

1.躯体功能评估：

*运动功能：肌力（MMT）、肌张力（Ashworth量表）、关节活动度、平衡功能（Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡部分）、步行能力（Holden