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低血糖昏迷急救诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范低血糖昏迷的急救诊疗流程，提高临床急救成功率，降低致残率和死亡率，保障患者生命安全，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构及急救人员提供标准化的低血糖昏迷急救诊疗操作规范和技术指导。

1.2制定依据

本指南依据《中华人民共和国急救医疗法》《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》《低血糖症诊断与治疗共识》等相关法律法规、行业标准及临床实践经验制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构急诊科、内分泌科、神经科及基层医疗单位的医护人员，以及院前急救人员对低血糖昏迷患者的急救诊疗工作。

1.4定义与术语

低血糖昏迷：指血糖浓度低于2.8mmol/L（50mg/dL）并伴有意识障碍的临床状态，是糖尿病患者最常见的急性并发症之一，也可见于非糖尿病患者。

低血糖昏迷分级：根据意识障碍程度分为轻度（意识模糊）、中度（嗜睡）、重度（昏迷）三级。

快速血糖检测：指使用便携式血糖仪在现场或急诊室快速测定指尖或静脉血糖值的方法。

静脉推注葡萄糖：指通过静脉途径给予高浓度葡萄糖溶液（通常为50%葡萄糖注射液）以快速纠正低血糖的急救措施。

二、低血糖昏迷的病因与分类

2.1按发病原因分类

2.1.1糖尿病相关低血糖

药物性低血糖

胰岛素及胰岛素促泌剂过量使用（如1型糖尿病患者胰岛素注射过量、2型糖尿病患者口服磺脲类药物不当）

胰岛素类