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膝关节部分置换术的护理

一、术前护理

（一）综合评估与准备

术前护理的核心在于全面评估患者状况，为手术安全及术后康复奠定基础。首先需进行详细的病史采集，包括膝关节病变的病程、既往治疗史、合并疾病（如高血压、糖尿病、类风湿性关节炎等）及用药情况，特别是长期服用激素或免疫抑制剂的患者需重点关注感染风险。身体状况评估需涵盖生命体征、膝关节活动度、疼痛程度（采用NRS评分法）、肌肉力量及下肢周径测量，同时完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图及膝关节影像学检查，确保无手术禁忌证。

皮肤准备需在术前1天进行，范围包括患侧大腿上1/3至踝部，剃除毛发后用肥皂水清洁皮肤，避免损伤表皮。对于皮肤条件较差（如湿疹、瘢痕）的患者，需提前进行局部处理，降低术后感染风险。肠道准备方面，术前12小时禁食、6小时禁饮，老年患者或糖尿病患者可适当缩短禁食时间，防止低血糖发生。

（二）心理护理与健康教育

患者常因对手术效果的担忧、疼痛耐受的恐惧及康复周期的不确定产生焦虑情绪。护理人员需通过一对一沟通，使用通俗易懂的语言解释手术原理（如单髁置换与全膝置换的区别）、预期效果及成功案例，帮助患者建立治疗信心。同时，指导患者表达内心感受，针对性进行疏导，必要时邀请康复期患者分享经验，缓解心理压力。

术前宣教应包含以下内容：①术后体位管理：指导患者练习床上翻身、使用便器及正确的上下床姿势，避免术后体位不当导致关节